Ακοολογικός έλεγχος: τι εξετάζουμε και τι θα συμβεί στο ραντεβού σας.
Η ακοή δεν αξιολογείται με μία μόνο εξέταση. Ο κατάλληλος συνδυασμός επιλέγεται με βάση το σύμπτωμα, την ηλικία, την κλινική εξέταση και το συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα.
Ιδίως όταν αφορά το ένα αυτί, απαιτεί άμεση ΩΡΛ αξιολόγηση και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ένα απλό προγραμματισμένο ακοόγραμμα.
Τι σας φέρνει για ακοολογικό έλεγχο;
Επιλέξτε αυτό που περιγράφει καλύτερα τη δυσκολία σας. Θα εμφανιστεί ένα προσανατολιστικό σύνολο σχετικών εξετάσεων, χωρίς αυτό να αποτελεί αυτοδιάγνωση.
Τι περιλαμβάνει συνήθως ο βασικός ακοολογικός έλεγχος.
Η ακριβής σειρά προσαρμόζεται στο ιστορικό και στα ευρήματα. Οι ειδικές εξετάσεις προστίθενται όταν απαντούν σε συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.
Ιστορικό
Έναρξη, πλευρά, εμβοές, θόρυβος, λοιμώξεις, φάρμακα και καθημερινές επικοινωνιακές δυσκολίες.
Ωτομικροσκόπηση
Έλεγχος έξω ακουστικού πόρου και τυμπανικής μεμβράνης πριν από τις μετρήσεις.
Ακουομετρία
Τονικά κατώφλια με αέρινη και οστέινη αγωγή και ηχοκάλυψη, όταν απαιτείται.
Ομιλία και μέσο αυτί
Ομιλητική ακουομετρία και, όταν ενδείκνυται, τυμπανομετρία και ακουστικά αντανακλαστικά.
Βρείτε τι αξιολογεί κάθε εξέταση.
Επιλέξτε ένα σύμπτωμα ή μια κατηγορία ή αναζητήστε την εξέταση που σας ενδιαφέρει.
Ωτομικροσκόπηση
Microscopic ear examinationΚλινικό ερώτημα: υπάρχει εύρημα στον έξω ακουστικό πόρο ή στην τυμπανική μεμβράνη που επηρεάζει την ακοή ή την αξιοπιστία των εξετάσεων;
Με ειδικό μικροσκόπιο εξετάζονται με μεγέθυνση ο έξω ακουστικός πόρος και η τυμπανική μεμβράνη.
Τον έξω ακουστικό πόρο, την τυμπανική μεμβράνη και ευρήματα όπως κυψελίδα, φλεγμονή, διάτρηση ή εισολκή.
Ο ιατρός εξετάζει το αυτί με μικροσκόπιο και κατάλληλο ωτικό χωνί. Η διαδικασία είναι σύντομη και συνήθως ανώδυνη.
Ορισμένα ανατομικά ευρήματα μπορεί να επηρεάσουν την ακοή ή να αλλοιώσουν την τυμπανομετρία, τις ωτοακουστικές εκπομπές και την ακουομετρία.
Δεν μετρά τις ακουστικές ουδούς και δεν υποκαθιστά τον ακοολογικό έλεγχο.
Συμβατική τυμπανομετρία
Conventional tympanometryΚλινικό ερώτημα: κινείται φυσιολογικά το τύμπανο και ποια είναι η λειτουργική κατάσταση του μέσου αυτιού;
Με μικρή μεταβολή της πίεσης στον έξω ακουστικό πόρο καταγράφεται η κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης.
Εκτιμά την πίεση του μέσου αυτιού και αξιολογεί την ενδοτικότητα του τυμπανοοσταριώδους συστήματος και τον όγκο του έξω ακουστικού πόρου.
Ευρήματα συμβατά με υγρό στο μέσο αυτί, αρνητική πίεση, διάτρηση ή διαταραχή της κινητικότητας.
Τοποθετείται ειδικός ανιχνευτής στο αυτί για λίγα δευτερόλεπτα. Η εξέταση είναι συνήθως ανώδυνη, αλλά μπορεί να γίνει αντιληπτή μια μικρή μεταβολή της πίεσης. Δεν απαιτείται ενεργή απάντηση.
Δεν μετρά άμεσα την ακουστική ικανότητα. Περιγράφει κυρίως τη λειτουργία του μέσου αυτιού.
Τυμπανομετρία πολλαπλών συχνοτήτων
Multifrequency tympanometryΚλινικό ερώτημα: χρειάζεται λεπτομερέστερη διερεύνηση των μηχανικών ιδιοτήτων του μέσου αυτιού;
Η λειτουργία του μέσου αυτιού εξετάζεται με περισσότερες από μία συχνότητες δοκιμαστικού τόνου.
Παρέχει πιο αναλυτική εικόνα της μηχανικής συμπεριφοράς του τυμπανοοσταριώδους συστήματος από τη συμβατική τυμπανομετρία.
Επιλεκτικά, όταν τα συμβατικά ευρήματα δεν επαρκούν ή όταν υπάρχει ειδικό διαγνωστικό ερώτημα για το μέσο αυτί.
Η διαδικασία είναι παρόμοια με την τυμπανομετρία και δεν απαιτεί ενεργή απάντηση.
Το αποτέλεσμα συνεκτιμάται με την ωτομικροσκόπηση, την ακουομετρία και τα υπόλοιπα ευρήματα.
Ακουστικά αντανακλαστικά — αντανακλαστικά του μυός του αναβολέα
Acoustic reflexesΚλινικό ερώτημα: ενεργοποιείται φυσιολογικά το αντανακλαστικό τόξο μετά από κατάλληλο ακουστικό ερέθισμα;
Καταγράφεται η μικρή μεταβολή της λειτουργίας του μέσου αυτιού που προκαλείται από τη σύσπαση του μυός του αναβολέα.
Τη λειτουργική ακεραιότητα επιμέρους τμημάτων του μέσου αυτιού και του αντανακλαστικού τόξου.
Χορηγούνται σύντομα ακουστικά ερεθίσματα και καταγράφεται η απόκριση χωρίς να απαιτείται ενέργεια από τον εξεταζόμενο.
Συμβάλλει στη διαφοροποίηση ορισμένων τύπων βαρηκοΐας και στη συσχέτιση με νευρολογικά ή ωτολογικά ευρήματα.
Δεν ερμηνεύεται απομονωμένα. Η τυμπανομετρία και η ακουομετρία είναι απαραίτητες για τη σωστή αξιολόγηση.
Τονική ακουομετρία
Pure-tone audiometryΚλινικό ερώτημα: ποιες είναι οι ακουστικές ουδοί σε κάθε συχνότητα και ποιος είναι ο πιθανός τύπος της βαρηκοΐας;
Προσδιορίζεται η χαμηλότερη ένταση στην οποία ο εξεταζόμενος αντιλαμβάνεται καθαρούς τόνους διαφορετικών συχνοτήτων.
Τις ακουστικές ουδούς ανά συχνότητα και ανά αυτί. Το αποτέλεσμα αποτυπώνεται στο ακοόγραμμα.
Ο εξεταζόμενος φορά ακουστικά ή χρησιμοποιείται οστέινος δονητής και απαντά κάθε φορά που αντιλαμβάνεται έναν ήχο.
Πρότυπο συμβατό με βαρηκοΐα αγωγιμότητας, νευροαισθητήρια ή μικτή βαρηκοΐα.
Δεν περιγράφει πλήρως την αναγνώριση ομιλίας, την ακοή σε θόρυβο ή όλες τις λειτουργίες της ακουστικής επεξεργασίας.
Ομιλητική ακουομετρία
Speech audiometryΚλινικό ερώτημα: σε ποιο επίπεδο γίνεται αντιληπτή η ομιλία και πόσο σωστά αναγνωρίζεται λεκτικό υλικό;
Αντί για καθαρούς τόνους χρησιμοποιούνται λέξεις ή άλλο κατάλληλο λεκτικό υλικό.
Τη σχέση μεταξύ ακουστικών κατωφλίων και αντίληψης της ομιλίας, καθώς και την ικανότητα αναγνώρισης λεκτικού υλικού.
Ο εξεταζόμενος ακούει και επαναλαμβάνει λέξεις σε ελεγχόμενα επίπεδα έντασης.
Μπορεί να αναδείξει ασυμμετρία ή δυσανάλογη δυσκολία αναγνώρισης σε σχέση με το τονικό ακοόγραμμα.
Αξιολογείται μαζί με την τονική ακουομετρία, το ιστορικό και τις υπόλοιπες ακοολογικές εξετάσεις.
Δοκιμασίες ομιλίας σε θόρυβο
Speech-in-noise testingΚλινικό ερώτημα: πόσο καλά αναγνωρίζεται η ομιλία όταν συνυπάρχει ανταγωνιστικός θόρυβος;
Μετράται η λειτουργική ανθεκτικότητα της αναγνώρισης ομιλίας καθώς μεταβάλλεται η σχέση σήματος προς θόρυβο.
Τη διατήρηση της αναγνώρισης ομιλίας όταν το λεκτικό σήμα ανταγωνίζεται θόρυβο ή άλλες φωνές.
Ο εξεταζόμενος επαναλαμβάνει λέξεις ή προτάσεις σε διαφορετικές σχέσεις σήματος προς θόρυβο.
Μπορεί να εξηγήσει πραγματικές δυσκολίες που δεν αποτυπώνονται στο ακοόγραμμα ή στην ομιλία σε ησυχία.
Ένα παθολογικό αποτέλεσμα δεν αποδεικνύει από μόνο του ΔΑΕ· απαιτεί συσχέτιση με την υπόλοιπη διαγνωστική αξιολόγηση.
Ακουομετρία εκτεταμένων υψηλών συχνοτήτων
Extended high-frequency audiometryΚλινικό ερώτημα: υπάρχουν μεταβολές σε υψηλότερες συχνότητες που δεν αποτυπώνονται στο συμβατικό ακοόγραμμα;
Ελέγχονται συχνότητες υψηλότερες από εκείνες της συμβατικής τονικής ακουομετρίας.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις εμβοών, έκθεσης σε θόρυβο, ωτοτοξικής αγωγής ή συμπτωμάτων με φυσιολογικό συμβατικό ακοόγραμμα.
Η διαδικασία μοιάζει με την τονική ακουομετρία, αλλά χρησιμοποιούνται ειδικά ακουστικά και υψηλότερες συχνότητες.
Τα αποτελέσματα επηρεάζονται από την ηλικία, τον εξοπλισμό και την εφαρμογή των ακουστικών και αξιολογούνται συγκριτικά.
Δεν αποτελεί από μόνη της διάγνωση και δεν αντικαθιστά το συμβατικό ακοόγραμμα.
Ωτοακουστικές εκπομπές
TEOAEs και DPOAEsΚλινικό ερώτημα: παράγει ο κοχλίας μετρήσιμες αποκρίσεις που σχετίζονται κυρίως με τη λειτουργία των έξω τριχωτών κυττάρων;
Με ειδικό αισθητήρα στον έξω ακουστικό πόρο καταγράφονται ασθενή ακουστικά σήματα που παράγονται από τον κοχλία.
Κυρίως τη λειτουργία των έξω τριχωτών κυττάρων και την ικανότητα του κοχλία να παράγει μετρήσιμη ωτοακουστική απόκριση.
Καταγράφουν απόκριση μετά από παροδικό ερέθισμα και παρέχουν συνολικότερη πληροφορία σε ένα εύρος συχνοτήτων.
Χρησιμοποιούν ζεύγη τόνων και δίνουν συχνοτικά αναλυτικότερη πληροφορία στις περιοχές που εξετάζονται.
Η παρουσία εκπομπών δεν αποτελεί πλήρη εξέταση της ακοής και δεν αποκλείει κάθε ακουστική ή νευρική διαταραχή.
Ακουστικά προκλητά δυναμικά εγκεφαλικού στελέχους
Auditory Brainstem ResponseΚλινικό ερώτημα: μεταδίδεται το ακουστικό ερέθισμα με το αναμενόμενο πρότυπο από το ακουστικό νεύρο προς το εγκεφαλικό στέλεχος;
Με επιφανειακά ηλεκτρόδια καταγράφεται η ηλεκτρική απόκριση της ακουστικής οδού μετά από κατάλληλα ακουστικά ερεθίσματα.
Ανάλογα με το πρωτόκολλο, το ABR χρησιμοποιείται είτε για αντικειμενική εκτίμηση ακουστικής απόκρισης είτε για μελέτη της νευρικής μετάδοσης στην περιφερική και στελεχιαία ακουστική οδό.
Τοποθετούνται επιφανειακά ηλεκτρόδια στο δέρμα και χορηγούνται ακουστικά ερεθίσματα ενώ ο ασθενής παραμένει ήρεμος και ακίνητος.
Αντικειμενική εκτίμηση, διερεύνηση νευρικής μετάδοσης και αξιολόγηση όταν η συμπεριφορική ακουομετρία δεν είναι επαρκώς αξιόπιστη.
Δεν αντικαθιστά πάντοτε την τονική και την ομιλητική ακουομετρία. Παρέχει διαφορετικό τύπο πληροφορίας.
Ακουστικά προκλητά δυναμικά σταθερής κατάστασης
Auditory Steady-State ResponseΚλινικό ερώτημα: μπορούν να εκτιμηθούν αντικειμενικά οι ακουστικές αποκρίσεις σε διαφορετικές συχνότητες;
Καταγράφονται ηλεκτροφυσιολογικές αποκρίσεις σε συνεχή, κατάλληλα διαμορφωμένα ακουστικά ερεθίσματα.
Εκτίμηση της ακουστικής απόκρισης σε περισσότερες συχνότητες, ιδιαίτερα όταν δεν είναι εφικτή αξιόπιστη συμπεριφορική μέτρηση.
Χρησιμοποιούνται επιφανειακά ηλεκτρόδια και ακουστικά ερεθίσματα ενώ ο εξεταζόμενος παραμένει ήρεμος και ακίνητος.
Ερμηνεύεται μαζί με ABR, ωτοακουστικές εκπομπές, τυμπανομετρία και κλινικά ευρήματα.
Τα εκτιμώμενα επίπεδα απόκρισης δεν ταυτίζονται απόλυτα με τις συμπεριφορικά προσδιοριζόμενες ακουστικές ουδούς.
Παιδιατρική συμπεριφορική ακουομετρία
Ακουομετρία οπτικής ενίσχυσης — VRA · Παιγνιώδης ακουομετρία — CPAΚλινικό ερώτημα: ποια μέθοδος μπορεί να δώσει αξιόπιστη συμπεριφορική πληροφορία ανάλογα με την ηλικία και το αναπτυξιακό επίπεδο του παιδιού;
Η ανταπόκριση στον ήχο μετατρέπεται σε οπτική ενίσχυση ή σε απλό παιχνίδι, ώστε να εκτιμηθούν οι ακουστικές αποκρίσεις και, όταν είναι εφικτό, οι ακουστικοί ουδοί.
Ποια εξέταση χρησιμοποιείται ανάλογα με την ηλικία και τη συνεργασία;
Οι ηλικίες είναι ενδεικτικές. Η επιλογή βασίζεται κυρίως στην αναπτυξιακή ηλικία, στη συνεργασία και στην αξιοπιστία των απαντήσεων. Τυμπανομετρία, OAE, ABR ή ASSR προστίθενται όταν απαντούν στο κλινικό ερώτημα.
Το παιδί μαθαίνει να στρέφεται προς τον ήχο και ενισχύεται με οπτικό ερέθισμα.
Η απάντηση στον ήχο εντάσσεται σε απλή δραστηριότητα, όπως η τοποθέτηση ενός αντικειμένου.
Τυμπανομετρία, OAEs, ABR ή ASSR προστίθενται ανάλογα με την ηλικία, τη συνεργασία και το κλινικό ερώτημα.
Η μέθοδος και η αξιοπιστία εξαρτώνται από την ανάπτυξη, την προσοχή, την κόπωση και την εξοικείωση του παιδιού.
Διαγνωστική αξιολόγηση Διαταραχής Ακουστικής Επεξεργασίας — ΔΑΕ/APD
Diagnostic APD assessmentΚλινικό ερώτημα: υπάρχει συνεπές και δυσανάλογο πρότυπο δυσλειτουργίας σε συγκεκριμένους μηχανισμούς ακουστικής επεξεργασίας;
Δεν πρόκειται για ένα τεστ, αλλά για εξατομικευμένη δέσμη διαγνωστικών δοκιμασιών που εξετάζει πολλαπλές ακουστικές λειτουργίες και ερμηνεύεται ως ενιαίο λειτουργικό προφίλ.
Όταν υπάρχει επίμονη δυσκολία στην κατανόηση ομιλίας μέσα στον θόρυβο, συχνή ανάγκη επανάληψης, δυσκολία παρακολούθησης προφορικών οδηγιών ή γρήγορης ομιλίας και ασυνέπεια στις ακουστικές απαντήσεις.
Περιφερική βαρηκοΐα, γλωσσικές δυσκολίες, διαταραχές προσοχής, μάθησης ή μνήμης και άλλοι αναπτυξιακοί ή γνωστικοί παράγοντες μπορεί να προκαλούν παρόμοια συμπτώματα ή να συνυπάρχουν.
Χρειάζεται επαρκής έλεγχος της περιφερικής ακοής, σαφής καταγραφή των δυσκολιών και εκτίμηση ότι η ηλικία, η γλώσσα, η ανάπτυξη και η συνεργασία επιτρέπουν αξιόπιστη συμμετοχή στις δοκιμασίες.
Καμία μεμονωμένη δοκιμασία δεν περιγράφει ολόκληρη την ακουστική επεξεργασία. Επιλέγεται εξατομικευμένος συνδυασμός δοκιμασιών, ώστε να εξεταστούν διαφορετικές λειτουργίες, να ελεγχθεί η αξιοπιστία και να προκύψει συνεκτικό λειτουργικό προφίλ.
Εξετάζεται πόσο καλά αναγνωρίζεται η ομιλία όταν υπάρχει ανταγωνιστικός θόρυβος ή όταν το ακουστικό σήμα περιέχει λιγότερες διαθέσιμες πληροφορίες.
Εξετάζεται η ικανότητα ανίχνευσης και οργάνωσης γρήγορων χρονικών μεταβολών του ήχου.
Εξετάζεται η διαχείριση διαφορετικών ή ταυτόχρονων ακουστικών πληροφοριών που παρουσιάζονται στα δύο αυτιά.
Όπου ενδείκνυται, αξιολογούνται η χρήση αμφιωτικών ακουστικών ενδείξεων (cues), η χωρική απελευθέρωση από ηχοκάλυψη και η διάκριση χρονικών ή φασικών διαφορών μεταξύ των αυτιών.
Ερωτηματολόγια, ψυχοακουστικές δοκιμασίες και επιλεγμένες ηλεκτροφυσιολογικές μετρήσεις μπορούν να συμπληρώσουν τη λειτουργική ερμηνεία.
Η διάγνωση δεν βασίζεται σε ένα μεμονωμένο αποτέλεσμα χωρίς επιβεβαίωση και συνολική κλινική συσχέτιση. Απαιτεί συνεκτικό πρότυπο αποτελεσμάτων, έλεγχο αξιοπιστίας, συσχέτιση με ηλικιακά δεδομένα και διαφορική αξιολόγηση γλωσσικών, προσεκτικών, μνημονικών και γενικότερων γνωστικών παραγόντων.
Ψυχοακουστική αξιολόγηση εμβοών
ΕμβοομετρίαΚλινικό ερώτημα: ποια είναι τα βασικά ψυχοακουστικά χαρακτηριστικά της εμβοής και πώς μεταβάλλεται με εξωτερικά ερεθίσματα;
Η εμβοή περιγράφεται με αντιστοίχιση συχνότητας, αντιλαμβανόμενης έντασης και άλλων επιλεγμένων ψυχοακουστικών παραμέτρων.
Αντιστοίχιση συχνότητας και αντιλαμβανόμενης έντασης, ελάχιστο επίπεδο ηχοκάλυψης — MML και αξιολόγηση προσωρινής μεταβολής μετά από κατάλληλο ήχο.
Ο ασθενής συγκρίνει την εμβοή του με ελεγχόμενους ήχους και επιλέγει εκείνους που την προσεγγίζουν περισσότερο.
Περιγράφει την εμβοή και μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση ή στον σχεδιασμό επιλεγμένων παρεμβάσεων. Η συνολική αξιολόγηση λαμβάνει επίσης υπόψη την ακοή και την επίδραση της εμβοής στον ύπνο, στη συγκέντρωση και στην καθημερινότητα.
Δεν προσδιορίζει από μόνη της την αιτία της εμβοής και δεν αντικαθιστά την ΩΡΛ και ακοολογική αξιολόγηση.
Δεν βρέθηκε σχετική εξέταση ή αξιολόγηση. Δοκιμάστε διαφορετικό όρο ή επιλέξτε «Προβολή όλων».
Σε ορισμένες εξετάσεις απαντάτε ενεργά· σε άλλες καταγράφεται η απόκριση χωρίς δική σας απάντηση.
Οι δύο τρόποι μέτρησης παρέχουν διαφορετικές πληροφορίες και συχνά χρησιμοποιούνται συμπληρωματικά.
Εξετάσεις με ενεργή απάντηση
Πατάτε ένα κουμπί, επαναλαμβάνετε λέξεις ή συμμετέχετε σε μια απλή δραστηριότητα. Έτσι μετράται τι ακούτε, αναγνωρίζετε ή διακρίνετε.
Εξετάσεις χωρίς ενεργή απάντηση
Ειδικός εξοπλισμός καταγράφει απόκριση από το αυτί ή την ακουστική οδό, ενώ παραμένετε ήρεμος και όσο γίνεται ακίνητος.
Συχνά χρειάζεται συνδυασμός των δύο, επειδή η αντίληψη του εξεταζομένου και οι καταγραφόμενες αποκρίσεις δεν περιγράφουν ακριβώς το ίδιο μέρος της ακοής.
Τι χρειάζεται να γνωρίζετε για το ραντεβού.
Πριν από τον έλεγχο
- Φέρτε προηγούμενα ακογράμματα και σχετικές ιατρικές εξετάσεις.
- Έχετε διαθέσιμη λίστα φαρμάκων, ιδίως σε πιθανή ωτοτοξική αγωγή.
- Ενημερώστε για πρόσφατη ωτίτιδα, λοίμωξη ή ειδικό παραπεμπτικό.
- Για ABR/ASSR ή παιδιατρικό έλεγχο ακολουθήστε τις ειδικές οδηγίες προετοιμασίας.
Κατά τη διάρκεια
- Οι περισσότερες εξετάσεις είναι ανώδυνες.
- Ορισμένες απαιτούν απάντηση σε ήχους ή επανάληψη λέξεων.
- Οι αντικειμενικές και ηλεκτροφυσιολογικές μετρήσεις απαιτούν ηρεμία και περιορισμό της κίνησης.
- Η διάρκεια εξαρτάται από τον αριθμό και το είδος των εξετάσεων.
Μετά τον έλεγχο
- Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται συνδυαστικά και συσχετίζονται με το σύμπτωμα.
- Εξηγείται τι είναι φυσιολογικό και τι απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση.
- Ορίζεται σαφές επόμενο βήμα: θεραπεία, επανέλεγχος, αποκατάσταση ή πρόσθετες εξετάσεις.
- Στη διαγνωστική αξιολόγηση ΔΑΕ/APD προκύπτει λειτουργικό προφίλ και στοχευμένο πλάνο διαχείρισης.
Τι χρειάζεται να γνωρίζετε.
Γιατί μπορεί το ακοόγραμμα να είναι φυσιολογικό αλλά να υπάρχει δυσκολία στην ομιλία;
Επειδή το ακοόγραμμα μετρά κυρίως την ανίχνευση απλών τόνων. Η αναγνώριση ομιλίας, η ακρόαση σε θόρυβο, η χρονική ανάλυση και η ακουστική επεξεργασία απαιτούν πρόσθετους μηχανισμούς.
Η δυσκολία στην ομιλία μέσα στον θόρυβο σημαίνει ότι έχω ΔΑΕ;
Όχι απαραίτητα. Είναι σημαντικό λειτουργικό εύρημα, αλλά μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικούς περιφερικούς, γλωσσικούς, γνωστικούς ή ακουστικούς μηχανισμούς.
Τι περιλαμβάνει η διαγνωστική αξιολόγηση ΔΑΕ/APD;
Περιλαμβάνει εξατομικευμένη δέσμη δοκιμασιών που μπορεί να εξετάζει ομιλία σε θόρυβο και υποβαθμισμένη ομιλία, χρονική επεξεργασία, διχωτική ακρόαση, αμφιωτική και χωρική ακρόαση και συμπληρωματικές μετρήσεις, όταν ενδείκνυνται.
Μπορεί ένα μόνο παθολογικό APD τεστ να θέσει διάγνωση;
Όχι. Η διάγνωση δεν βασίζεται σε ένα μεμονωμένο αποτέλεσμα χωρίς επιβεβαίωση και συνολική κλινική συσχέτιση. Απαιτεί συνεκτικό πρότυπο αποτελεσμάτων, έλεγχο αξιοπιστίας, ηλικιακά δεδομένα και διαφορική αξιολόγηση γλωσσικών, προσεκτικών, μνημονικών και γνωστικών παραγόντων.
Οι ωτοακουστικές εκπομπές αποδεικνύουν ότι η ακοή είναι φυσιολογική;
Όχι. Δείχνουν κυρίως ότι υπάρχει μετρήσιμη λειτουργία των έξω τριχωτών κυττάρων. Δεν αποτελούν από μόνες τους πλήρη εξέταση της ακοής.
Ποια είναι η διαφορά ABR και ASSR;
Το ABR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νευροδιαγνωστική μελέτη ή αντικειμενική εκτίμηση ακουστικής απόκρισης. Το ASSR χρησιμοποιείται κυρίως για συχνοτικά ειδικότερη αντικειμενική εκτίμηση.
Πόσο διαρκεί ο έλεγχος;
Η διάρκεια εξαρτάται από το πρωτόκολλο. Η ηλεκτροφυσιολογία, ο παιδιατρικός έλεγχος ή η πλήρης διαγνωστική αξιολόγηση ΔΑΕ μπορεί να απαιτούν περισσότερο χρόνο ή περισσότερα από ένα στάδια.
Ο πλήρης ακοολογικός έλεγχος σημαίνει σωστά επιλεγμένες εξετάσεις.
Η διαγνωστική διαδρομή σχεδιάζεται με βάση το σύμπτωμα, το κλινικό ερώτημα και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζονται η επικοινωνία, η μάθηση και η καθημερινή λειτουργία.